W trakcie zabiegów, przede wszystkim chirurgicznej korekcji skrzywienia bocznego kręgosłupa, prowadzonych w Ortopedyczno-Rehabilitacyjnym Szpitalu Klinicznym im. Wiktora Degi Uniwersytetu. Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, wprowadzono i nowatorsko zmodyfikowano neuromonitoring, który znacząco podnosi poziom bezpieczeństwa pacjentów. Fakt ten został udokumentowany w ostatnich latach w postaci pięciu publikacji w recenzowanych czasopismach naukowych o zasięgu międzynarodowym.
Procedura ta obejmuje weryfikację przewodnictwa impulsów nerwowych w rdzeniu kręgowym oraz korzeniach rdzeniowych, wykorzystując impulsy elektryczne lub pole magnetyczne do ich stymulacji. Od sześciu lat przeprowadzany śródoperacyjnie monitoring neurofizjologiczny istotnie zmniejszył ryzyko powikłań śród- i pooperacyjnych u 582 pacjentów.
W ramach modyfikacji neuromonitoringu preferowane jest najmniej inwazyjne podejście. Rejestrowanie potencjałów MEP elektrodami powierzchniowymi zamiast igłowymi, zarówno z mięśni, jak i nerwów, ma istotne uzasadnienie. Jest to szczególnie ważne ze względu na wpływ znieczulenia na jakość sygnału oraz korzyści wynikające z całkowitej nieinwazyjności monitoringu u dzieci. Zastosowanie tej metody skraca czas trwania operacji oraz obniża jej koszt.
10 października 2022 r. Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. W. Degi UM w Poznaniu ponownie został uhonorowany nagrodą w konkursie „Bezpieczny Szpital Przyszłości – Inspiracje”. Szpital zdobył I miejsce w kategorii „Bezpieczeństwo i redukcja zdarzeń niepożądanych, ze szczególnym uwzględnieniem zakażeń szpitalnych”.Kapituła Konkursu wyróżniła projekt „Neuromonitoring śródoperacyjny zwiększający bezpieczeństwo pacjenta oraz usprawniający pracę chirurga podczas operacji kręgosłupa” jako najlepszy w tej kategorii.
Źródła
- Daroszewski P, Garasz A, Huber J, Kaczmarek K, Janusz, P, Główka P, Tomaszewski M, Kotwicki T. 2024. Update on neuromonitoring procedures applied during surgery of the spine—Observational study. Rheumatology 61: 21–29. https://doi.org/10.5114/reum/160209
- Daroszewski P, Huber J, Kaczmarek K, Janusz P, Główka P, Tomaszewski M, Domagalska M, Kotwicki T. 2023. Comparison of Motor Evoked Potentials Neuromonitoring Following Pre- and Postoperative Transcranial Magnetic Stimulation and Intraoperative Electrical Stimulation in Patients Undergoing Surgical Correction of Idiopathic Scoliosis. Journal of Clinical Medicine 12: 6312. https://doi.org/10.3390/jcm12196312
- Daroszewski P, Huber J, Kaczmarek K, Janusz P, Główka P, Tomaszewski M, Kubaszewski Ł, Dąbrowski M, Kotwicki T. 2024. Clinical Neurophysiological Methods Verify Improvement in the Motor Neural Transmission in Patients with Surgically Treated Idiopathic Scoliosis in Long-Term Follow-up. Applied Science 14: 4105. https://doi.org/10.3390/app14104105
- Daroszewski P, Huber J, Kaczmarek K, Janusz P, Główka P, Tomaszewski M, Kotwicki T, 2024. “Real-Time Neuromonitoring” Increases the Safety and Non-Invasiveness and Shortens the Duration of Idiopathic Scoliosis Surgery. Journal of Clinical Medicine 13: 1497. https://doi.org/10.3390/jcm13051497
- Reysner M, Reysner T, Janusz P, Kowalski G, Geisler-Wojciechowska A, Grochowicka M, Pyszczorska M, Mularski A, Wieczorowska-Tobis K. 2024. The Influence of Anesthesia on Neuromonitoring During Scoliosis Surgery: A Systematic Review. NeuroSci 5: 693-712. https://doi.org/10.3390/neurosci5040049
Kontakt: prof. Juliusz Huber, prof. Tomasz Kotwicki, dr Przemysław Daroszewski
Zezwalamy na bezpłatny przedruk artykułów ze strony pod wyłącznym warunkiem podania źródła artykułu. Prosimy o podanie następującego źródła: Nauka i Zdrowie – onauce.ump.edu.pl
Prezentowane treści mają charakter wyłącznie informacyjny oraz edukacyjny i nie powinny być interpretowane jako porady medyczne służące do diagnozowania lub leczenia.
